3児の母・まいのブログ
「ママぽちっ！」へようこそ！
38週の妊婦健診で、お腹の中にいる胎児の頭が大きく、
また、胎児の推定体重が4000ｇを超えたと診断された私。
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出産レポ①BPD＝10センチ超え!?胎児の頭が大きい原因は病気や障害?
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そこで、難産を防ぐため、人工的にお産を進めていく誘発分娩（計画分娩）をすることに。
入院して最初に行った処置は、
「ダイラパン」という器具を子宮頸管に挿入し、子宮口を拡げるというものでした。
本記事では「そもそもダイラパンとは何なのか」をご説明すると共に、
- どのような効果が期待できるのか？
- ダイラパン挿入時に痛みはあるのか？
- 挿入後、トイレやお風呂には普通に行かれるのか？
と言ったことを、私の経験に基づきまとめていきます。
ダイラパンとは？期待できる効果は？
まず、ダイラパンとは一体どんなものなのか。
そして、どのような効果が期待できるものなのかということをご紹介します。
ダイラパンの基礎知識
ダイラパンとは「子宮頸管拡張器」です。
スティック状の器具で、元々の太さはちょうどボールペンくらい。
これを子宮頸管に何本か挿入し、少し時間を置くと、
ダイラパンが頸管内の水分を吸っておよそ3倍程度の太さに膨張し、子宮口を押し拡げてくれるのです。
誘発分娩は、その名のとおり人工的に分娩を誘発していくお産の方法で、陣痛促進剤を使って陣痛を起こすやり方が知られていますよね。
しかし、私のように子宮口が全く開いていない人に対し、いきなり陣痛促進剤を投与しても効果が期待できないため、
まずはダイラパンのような器具を使い、子宮口を開く処置が施されるのだそうです。
ラミナリアとの違いは？
ダイラパンと同じような作用をする器具として「ラミナリア」というものがありますが、
どのような違いがあるのでしょうか。
| 素材 | 時間 | |
| ダイラパン | 親水性ポリマー(人工素材) | 最短4時間(24時間以内に必ず抜く) |
| ラミナリア | コンブの茎根(天然素材) | 12時間 |
ラミナリアは金額的に安いというメリットがある一方、効果が出るのに時間がかかるというデメリットがあり、最近ではダイラパンを使用する病院が増えているそうです。
その他にも、メトロイリンテルという器具で子宮口を拡げることもあります。
「メトロ」「バルーン」などと呼ばれるこちらの器具は、その名のとおり風船のような形をしているのが特徴。
これを子宮頸管に入れ、管を通して生理食塩水を注入し、風船を膨らますことで、子宮口を拡げていくのだそうです。
ダイラパンで期待できる効果は？
先に述べたとおり、ダイラパンは、子宮口を開く効果が期待できる器具です。
よく「子宮口が10センチ開く＝出産の目安」と言いますが、私がお世話になった先生曰く、
ダイラパンの効果によって、子宮口が4センチ程度開くという人が多いんだとか。
また、その他にも、ダイラパンで膣内が刺激されることにより
- 破水してお産が急激に進む方
- 陣痛が起こりそのまま出産に至る方
もいらっしゃるそうです。
ダイラパン挿入！痛みはあるの？
誘発分娩のため、ダイラパンを挿入することになった私。
ダイラパンはどのように挿入するのでしょうか。
また、痛みはあるのでしょうか。
ダイラパン挿入の流れ
私の場合、入院初日の16時ころにダイラパンを挿入し、
入れっぱなしにしたまま一晩過ごし、翌朝9時ころ取り出す処置をすると説明を受けました。
ダイラパンは、5本～10本程度挿入すると言うのが一般的だそうで、私の挿入本数は5本でした。
妊婦健診でおなじみ、経膣エコーのときに使う、足が開く椅子に座り、先生が挿入の処置をしてくれます。
当然5本一気には入らないので、1本ずつ入れていき、
最後にダイラパンが落下しないようガーゼを挿入するという流れで、所要時間は2～3分程度。
思ったよりも短時間で終わったなーという印象でした。
痛みはある？
痛みについては、
「挿入時」と「ダイラパンを入れたまま一晩過ごした時」に分けてご説明します。
ダイラパンの挿入時
ダイラパン挿入時は、経膣エコーで器具を挿入されるのと同じような感覚で、
個人的にはそこまで痛みを感じませんでした。
ただ、最後にガーゼを挿入したときだけ、すごく痛かったです。
チクチク！という感じの強い痛みを感じましたが、一瞬なので何とか耐えられました。
また、詳細は後述しますが、翌朝ダイラパンを取り出したときも、ガーゼを取り出すときが1番痛かったです。
ダイラパンを入れたまま一晩過ごした時
挿入後、ダイラパンを体内に入れたまま一晩過ごした訳ですが、
結論から言うと、痛いと感じることはあまり無かったです。
ただ、体内に異物が入っている状態ですので、
- 不快な感じ
- いつもよりお腹が張っている感じ
はありました。
また、夜間も何度か看護師さんが様子を見に来て、お腹にモニターを付けて胎児に異常が無いか確認したりしたため、夜はほとんど眠れませんでした。
ダイラパン挿入後、トイレやお風呂には行かれる？
「ダイラパンを入れたまま一晩過ごしたとき、トイレやお風呂はどうしたの？」と思われる方もいらっしゃいますよね。
ダイラパン挿入後のトイレ・お風呂事情についてご説明します。
トイレは可！
まず、トイレは普通に行けます。
ダイラパン挿入直後から歩くことができるため、処置室から自分の部屋までも歩いて戻りましたし、
その後、トイレにも自由に歩いて行っていました。
他の方のブログや体験談を読んだ際、挿入後は車いすでの移動だったという方もいたので、
病院による違いや個人差があるのかもしれません。
ただ、膣に異物が入っているので、トイレで用を済ませるときはやっぱり少し違和感がありました。
文章ではうまく言い表せないのですが、痛いというより、少ししみる感じ…という表現に近いかもしれません。
あまり良い気分はしなかったですが、トイレは生理現象ですので、行かざるを得ないですよね。
お風呂は不可！
一方、感染症防止の観点から、お風呂やシャワーは禁止ということでした。
誘発分娩で入院する際は、汗拭きシートや濡れタオルなど、身体が拭けるものを準備しておくと良いでしょう。
ダイラパンを挿入したまま一晩過ごした結果、効果はあった？
ダイラパンを挿入したまま一晩過ごし、
当初の予定どおり、翌朝の9時ころにダイラパンを取り出す処置を受けました。
処置自体は短時間で終わりましたが、挿入時同様、ガーゼを取り出すときは一瞬、チクチクした鋭い痛みを感じました。
ダイラパンを取り出した後、先生に内診で子宮口の状態をチェックしていただいたところ…
「子宮口が2センチ開いたくらいかな？」とのこと。
先に述べたとおり、ダイラパンに期待できる効果は
- 子宮口が4センチくらい開くことが一般的
- 中には破水したり陣痛が起きたりして、お産に至る人もいる
と聞いていたのに…私に対するダイラパンの効果は平均以下だったということ？(笑)と、少し残念な気持ちになりました。
まとめ
この記事のまとめ
- ダイラパンとは子宮口を拡げる効果が期待できる器具で、平均的には4センチくらい開く人が多い
- ダイラパンの効果で、破水や陣痛が起き、お産に直結する人もいる
- 挿入時（抜去時）の痛みはあまり無いが、ガーゼを入れる（抜く）ときは一瞬痛い
- 挿入中は不快な感じ・お腹が張っている感じがする
- トイレは行かれるが、お風呂やシャワーは禁止
- 入院時、タオルや汗拭きシートなど、身体を拭くものを準備しておくと良い
残念ながら、ダイラパンでは2センチ程度しか子宮口が開かなかった私は、
次のステップ、陣痛促進剤の投与へ進むことになります。
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